Facet Arthropathie
De facetgewrichten komen de achterste elementen van de wervellichamen aan elkaar.
Net als de botten die andere gewrichten in het menselijk lichaam, zoals de heup, knie of elleboog vorm,
zijn de articulaire oppervlakken van de facetgewrichten bedekt met een laag van gladde kraakbeen,
omgeven door een sterke capsule van ligamenten, en gesmeerd door synoviale vloeistof.
Net zoals de heup en de knie, facetgewrichten kan het ook geworden artritis en pijnlijk, en ze kunnen van een bron rugpijn .
De pijn en het ongemak dat wordt veroorzaakt door degeneratie en artrose van dit deel van de wervelkolom wordt genoemd facet artropathie,
wat simpelweg betekent dat een ziekte of afwijking van de facetgewrichten.

Symptomen
De meeste mensen die facet artropathie zal klagen van lage rugpijn die erger is met draaien of uitbreiding (buiging naar achteren) van de lumbale wervelkolom.
De pijn is vaak heel goed gelokaliseerd, en in tegenstelling tot de pijn en gevoelloosheid veroorzaakt door een hernia of ischias , maar meestal niet uitstralen naar de billen of de benen.Elke oorzaak doet pijn , gevoelloosheid en zwakte in de billen en benen.

Diagnose
Facet artropathie is zelden de enige oorzaak van aanzienlijke terug lage rugpijn, en patiënten die deze aandoening hebben vaak andere aandoeningen die kunnen bijdragen aan hun symptomen, met inbegrip van degeneratieve discopathie , artritis van andere delen van de wervelkolom, en vaak stenose als goed.De meeste mensen met zelfs milde tot matige hoeveelheden van artritis van de lumbale wervelkolom hebben bewijs van facetgewricht degeneratie op een CT-scan (CT-scan) of MRI.
Een botscan, welke gebieden van actieve ontsteking in de wervelkolom laat zien, is een test die kan worden gebruikt om vast te stellen of facet artropathie kunnen bijdragen om terug te keren van een patiënt pijn.
De facetgewrichten zelf selectief kan worden geïnjecteerd met een mengsel van een plaatselijke verdoving en een steroïde anti- inflammatoire . Als deze injectie verlicht een aanzienlijke hoeveelheid van de patiënt pijn in de rug , en er zijn aanwijzingen dat de facetgewrichten artritische zijn (zoals een positieve botscan, CT of MRI), dan is de diagnose van facet artropathie kan worden gemaakt met een aantal vertrouwen.

Behandeling
Er zijn verschillende opties voor de behandeling van de pijn en de symptomen veroorzaakt door artropathie facet. De initiële behandeling van facetgewricht ziekte betreft vermijden van de bewegingen die ervoor zorgen dat de gewrichten pijnlijk te zijn (zoals repetitieve draaien, tillen, of uitbreiding van de lumbale wervelkolom), een cursus van de anti-inflammatoire geneesmiddelen en rek-en spierversterkende oefeningen ter verbetering van de kracht en uithoudingsvermogen van de spieren in de lumbale wervelkolom. Injections can be used to relieve some of the pain and discomfort of facet arthropathy by quieting down the inflammation and synovitis that is caused by this type of arthritis. Injecties kan worden gebruikt om een ​​deel van de pijn en het ongemak van facet artropathie te verlichten door het stilleggen van de ontsteking en synovitis die wordt veroorzaakt door dit type van artritis. Unfortunately, this is often not a permanent solution, and the pain may recur after several months. Helaas is dit vaak niet een permanente oplossing en de pijn kan terugkeren na enkele maanden. Er zijn een paar technieken die onlangs zijn ontwikkeld die proberen om de pijn van facet artropathie te verlichten door een definitieve vernietiging van de zenuwen die de facetgewrichten innerveren en "voelen" de pijn van de artritis. Deze procedures gebruik maken van kleine elektrische sondes die door de huid ingebracht in het gebied van de zenuwen naar de facetgewrichten, en een elektrische stroom die vernietigt de zenuw wordt verzonden naar de tip van de sonde. Deze procedure heet een Sinu-vertebrale zenuw ablatie.

In andere situaties,
kan een operatie geïndiceerd zijn om de pijn van facet artropathie te verlichten. Dit gebeurt meestal wanneer er sprake is van zenuwwortel compressie van de uitbreiding van de facetgewrichten, of andere aandoeningen in de lumbale wervelkolom (zoals degeneratieve discopathie , instabiliteit van de wervelkolom of spinale stenose ) die moeten worden behandeld met chirurgie . In de loop van de meeste vormen van een spinale fusie , verwijdert de chirurg de facetgewrichten tussen de niveaus van de wervelkolom die moeten samen worden gesmolten, die effectief de gewrichten elimineert het facet als een bron van toekomstige klachten.

U bent de enige die kan beslissen om spinale chirurgie. Het is belangrijk dat u eigenaar van dit besluit te nemen, in het besef van de beperkingen uw specifieke fysieke conditie plaatsen op het potentiële succes van elk van de behandelmogelijkheden. Als u ervoor kiest om de wervelkolom chirurgie, uw lichamelijke conditie en je mentale houding zal een rol spelen vermogen van uw lichaam te genezen zijn. U moet benaderen uw operatie met vertrouwen, een positieve houding, en een grondig begrip van de verwachte uitkomst. Moet je realistische doelen en werk gestaag om die doelen te bereiken.

Terug naar boven