De vervanging van het kniegewricht.

Door een prothese heeft de levenskwaliteit van heel wat patiënten aanzienlijk verbeterd, of het nu gaat om primitieve of secundaire artrose na een trauma, of om ontstekingsziekten zoals polyartritis.

Er zijn drie gevallen waarin een knieprothese noodzakelijk is:

ernstige functionele hinder;

vernietiging van het gewricht;

de leeftijd: in de regel boven de 60 jaar.

Vóór de chirurgische ingreep
Prothesen zijn bijzonder gevoelig voor bacteriën. Vandaar dat tand-, KNO-, long-, huid- en urineweginfecties systematisch moeten worden opgespoord en behandeld vóór de ingreep.
Een aantal onderzoeken en consulten zijn nodig om de algemene toestand te evalueren en de algemene (cardiovasculaire risico's en allergieën) en specifieke risico's (infectie) van de ingreep te doen dalen.

De operatie leidt vaak tot een bloeding die gecompenseerd moet worden. Er kan een autotransfusie (transfusie met bloed van de patiënt zelf) voorgesteld worden, maar die moet dan wel minstens drie weken vóór de ingreep gebeuren. Het is ook mogelijk het bloed van de patiënt tijdens de interventie te recupereren met het oog op een postoperatieve autotransfusie.

Na de ingreep
De patiënt krijgt gedurende 24 à 48 uur systematisch een pijnstillende behandeling.
De revalidatie start al de dag van de ingreep of de dag nadien. Na 24 à 48 uur kan de patiënt weer lopen, met behulp van twee stokken of een looprek.
De duur van het ziekenhuisverblijf bedraagt vandaag één week.

Welke termijn voor een goed functioneel resultaat?
Om een perfecte autonomie terug te winnen, is een grondige dagelijkse revalidatie vereist, en dat gedurende één maand, eventueel gevolgd door één à twee maanden functionele readaptatie.
De patiënt kan geleidelijk zijn dagelijkse activiteiten hervatten, maar kan meestal al na de eerste maand zichzelf behelpen (de trap op- en aflopen, korte autoritten maken, …).
Vanaf de 3de maand kan hij normaal lopen zonder te manken.
Gemiddeld rond de 6de maand wordt de knie weer stabiel en mag er een definitief resultaat worden verwacht. De patiënt kan weer een normaal leven leiden en zelfs weer enkele sporten beoefenen, zij het voorzichtig en met mate: lopen, fietsen, zwemmen, golfen, …

Opmerking:
Door de prothese kan de patiënt zijn knie weliswaar niet altijd meer volledig buigen, maar is hij wel verlost van zijn pijn.

Hoelang gaat een knieprothese mee?
Tussen 12 en 20 jaar bij normaal gebruik door een actieve gepensioneerde.
Een regelmatige controle (klinische en radiologische onderzoeken) is sterk aan te raden, om eventuele slijtage van de prothese - vooral van het onderdeel in kunststof - tijdig te kunnen opsporen. In dat geval wordt alleen dit onderdeel vervangen.

Twee Vlaamse proffen hebben een revolutionaire kunstknie ontwikkeld.
De Journey, zoals hij heet, is de eerste prothese die de normale bewegingen van een gezonde knie imiteert.

Met deze techniek kunnen we de volledige functie van de kruisbanden namaken.
Dat is heel belangrijk want die geven stevigheid en stabiliteit.

Hij zal door chirurgen in de hele wereld gebruikt worden om mensen met kapotte knieën weer een normaal leven te geven.
Skiën, tennissen en wellicht terug voetballen zal voor velen geen droom meer zijn.

De Britse multinational Smith & Nephew is zozeer onder de indruk van de Vlaamse knowhow dat ze in Haasrode haar Europese researchcentrum heeft ondergebracht.

De metalen pin wordt in het onderbeen vastgeschroefd, het witte plastiek onderdeel wordt daarin geschoven als vervanging voor de meniscus en het zwarte deel wordt gebuikt om de onderkant van het bovenbeengedeelte te vervangen.