cannabis

Cannabis bestaat uit de gedroogde bloemtoppen van de plant Cannabis Sativa. Het wordt speciaal geteeld voor levering via de apotheek zodat een constante kwaliteit wordt geleverd. Het bevat verschillende werkzame stoffen, waaronder dronabinol en cannabidiol.

Cannabis wordt geleverd in verschillende variëteiten, waarin verschillende gehaltes aan werkzame stoffen zitten, namelijk de 'Bedrobinol', de 'Bediol' en de 'Bedrocan' variëteiten. Cannabis is via de apotheek verkrijgbaar op recept in porties van 5 gram. Cannabis Bediol is ook als granulaat verkrijgbaar, dat wil zeggen dat de bloemtoppen zijn vermalen. Het is hierdoor gemakkelijker te doseren.

Cannabis wordt ook wel marihuana genoemd.

1. Wat doet cannabis en waarbij wordt het gebruikt?
De werkzaamheid van cannabis is slechts in beperkte mate wetenschappelijk onderzocht. De gegevens over de werkzaamheid berusten vooral op praktijkervaringen. Uw arts zal cannabis daarom pas voorschrijven als reguliere behandelingsmethoden onvoldoende werken of wanneer er te veel bijwerkingen optreden.
De belangrijkste aandoeningen waarbij cannabis wordt gebruikt zijn MS (Multiple Sclerose) en ruggenmergschade, kanker, aids, misselijkheid en braken, chronische pijn en het syndroom van Gilles de la Tourette. Hoe cannabis werkt bij deze aandoeningen is niet precies bekend.
Hoe snel en hoe lang cannabis werkt is per persoon verschillend en hangt ook af van de manier waarop het wordt gebruikt. De thee begint na een half tot anderhalf uur te werken. De inhalatie werkt sneller, al binnen enkele minuten. De werking van de thee is na twee tot drie uur maximaal, van de inhalatie na vijftien minuten. De werking houdt vier tot acht uur aan.

Multiple Sclerose (MS)
is een ziekte van het centrale zenuwstelsel. Deze ziekte gaat vaak gepaard met spierkrampen, pijn, vermoeidheid en gevoelstoornissen, zoals tintelingen.

Cannabis bestrijdt de pijn,
spierkrampen en spiertrekkingen. Cannabis kan ook worden gebruikt bij pijn en spierkrampen ten gevolge van schade aan het ruggenmerg.
Cannabis verbetert ook de kwaliteit van slapen en de snelheid van lopen.
Klik voor meer informatie over geneesmiddelen bij multiple sclerose (ms)

Kanker
Bij kanker werkt cannabis tegen pijn, misselijkheid, verminderde eetlust, vermagering en verzwakking. De reguliere behandeling van kanker met bijvoorbeeld bestraling of chemotherapie heeft vaak misselijkheid en braken als hinderlijke bijwerking. Ook tegen deze vorm van misselijkheid kan cannabis wordt gebruikt. Klik voor meer informatie over geneesmiddelen bij kanker

Hiv en aids
Bij de behandeling van hiv met geneesmiddelen treden vaak bijwerkingen op, zoals misselijkheid en braken. Cannabis kan worden gebruikt om deze bijwerkingen te verminderen. Bij mensen met de ziekte aids kan cannabis worden gebruikt. Het werkt tegen pijn, misselijkheid, verminderde eetlust, vermagering en verzwakking. Klik voor meer informatie over geneesmiddelen bij hiv en aids

Tics
Cannabis wordt gebruikt bij het syndroom van Gilles de la Tourette. Het syndroom van Gilles de la Tourette gaat gepaard met tics. Tics zijn plotselinge bewegingen of het doen van uitspraken die niet zijn tegen te houden en steeds weer terugkomen. Cannabis gaat de tics tegen. Klik voor meer informatie over geneesmiddelen bij tics

Pijn
Cannabis wordt soms gebruikt bij mensen met ernstige chronische pijn, met name pijn veroorzaakt door een zenuwbeschadiging, die niet goed te behandelen is met reguliere geneesmiddelen. Klik voor meer informatie over geneesmiddelen bij pijn

2. Op welke bijwerkingen moet ik letten?
Behalve het gewenste effect kan cannabis bijwerkingen geven. De belangrijkste bijwerkingen zijn de volgende.

Regelmatig
Een positieve en prettige uitwerking op de stemming: een gevoel van kalmte, rust, tevredenheid, ontspanning en vrolijkheid. Dit wordt ook wel 'high' worden genoemd. Ook loomheid, honger, beter kleuren zien, beter horen en verlies van gevoel voor tijd en plaats kunnen optreden. Soms Een negatieve uitwerking op de stemming: een gevoel van angst, paniek en verwarring. Dit treedt vooral op wanneer de dosering te hoog is of als u cannabis voor de eerste keer gebruikt. Zorg er daarom voor dat u op een rustige plek zit en er iemand bij u is als u cannabis voor de eerste keer gebruikt. Cannabis kan bestaande psychische klachten verergeren. Zorg ervoor dat uw arts op de hoogte is van deze klachten voordat u het gaat gebruiken. Bij gebruik als genotsmiddel kunnen op latere leeftijd psychische klachten ontstaan. Rusteloosheid, slapeloosheid en waanvoorstellingen kunnen voorkomen. Raadpleeg uw arts als u veel last hebt van deze bijwerkingen. Zelden

Hoofdpijn,
duizeligheid, een gevoel van warmte en koude in handen en voeten, rode branderige ogen en een droge mond. Deze bijwerkingen gaan meestal na enkele uren weer voorbij. Een versnelde hartslag. Deze bijwerking verdwijnt vanzelf na enkele dagen tot weken, als u aan het middel begint te wennen. Wanneer u een hartaandoening hebt, kunt u hier eerder last van krijgen. Het is daarom belangrijk de dosering cannabis langzaam op te bouwen. Zelden, bij regelmatig roken van sigaretten met cannabis Regelmatig roken van cannabis kan de longfunctie en de weerstand tegen infecties verminderen. Hierdoor kunnen ontstekingen van keel, neus en longen ontstaan. Het roken van cannabis wordt daarom afgeraden. Een verhoogd risico op hartritmestoornissen. U kunt last krijgen van plotselinge duizelingen of kortdurend buiten bewustzijn raken. Dit is vooral van belang voor mensen met een bepaalde hartritmestoornis, namelijk het aangeboren verlengde QT-interval. Gebruik cannabis NIET als u deze hartritmestoornis heeft. Overleg met uw arts. Mogelijk kunt u overstappen op een ander middel. Krijgt u andere verschijnselen die u in verband brengt met cannabis, raadpleeg dan altijd uw apotheker of arts.

3. Heeft cannabis een wisselwerking met andere medicijnen?
De medicijnen waarmee de belangrijkste wisselwerkingen optreden, zijn andere middelen die het reactievermogen verminderen. Bij deze middelen is vaak op de verpakking een gele waarschuwingssticker geplakt. De effecten op bijvoorbeeld de rijvaardigheid versterken elkaar. Rijd geen auto als u twee of meer van dergelijke middelen gebruikt.

4. Als ik cannabis gebruik, mag ik dan...

Rijd geen auto, zeker niet gedurende de eerste twee weken dat u cannabis gebruikt. Dit middel vermindert namelijk het reactie- en concentratievermogen.
Tips voor als u na enige tijd weer wilt autorijden
Laat bij verkeersdeelname iemand uit uw omgeving kijken of u veilig genoeg rijdt. Deze persoon kan zien of u met wisselende snelheden rijdt, slingert en geïrriteerd reageert op normaal gedrag van medeweggebruikers.
Rijd niet als u onscherp ziet, slaperig of duizelig bent, moeite hebt u te concentreren of wakker te blijven, of als u niet weet langs welke route u naar een bestemming bent gereden.
Drink absoluut geen alcohol als u gaat rijden. Alcohol versterkt, ook in kleine hoeveelheden, de versuffende bijwerking van cannabis in belangrijke mate.
Rijd niet langer dan één uur, ook al voelt u zich goed.
Rijd niet 's nachts of bij slecht weer.

alcohol drinken?

Alcohol en cannabis versterken en verlengen elkaars werking aanzienlijk. Beperk daarom het gebruik van alcohol en drink het liever niet.

alles eten?
U mag alles eten.

5. Kan ik cannabis gebruiken als ik zwanger ben, wil worden of borstvoeding geef?

Zwangerschap
Gebruik cannabis NIET als u zwanger bent of binnenkort zwanger wilt worden. Over het gebruik van cannabis tijdens de zwangerschap is nog te weinig bekend. Wel is bekend dat dronabinol (één van de bestanddelen van cannabis) via de placenta het ongeboren kind bereikt.
Tot nu toe zijn geen aangeboren afwijkingen waargenomen, maar wat de gevolgen op lange termijn zijn is nog niet duidelijk. Sommige kinderen waarvan de moeder tijdens de zwangerschap cannabis heeft gebruikt, hebben problemen met slapen, zijn hyperactief of hebben concentratieproblemen.
Bent u zwanger, of wilt u zwanger worden, overleg dan met uw arts of apotheker.

Borstvoeding
Gebruik cannabis NIET als u borstvoeding geeft of stop de borstvoeding. Van dronabinol, een bestanddeel van cannabis, is bekend dat het in de moedermelk terechtkomt. Ook andere bestanddelen komen mogelijk in de moedermelk terecht. Het is niet bekend of het schadelijk is voor de baby. Wilt u borstvoeding geven overleg dan met arts of apotheker.

6. Hoe moet ik cannabis gebruiken?

De dosering kan per persoon verschillend zijn. Vaak begint u met een lage dosering die op geleide van het effect langzaam wordt verhoogd. De te gebruiken variëteit moet ook proefondervindelijk worden vastgesteld. Er is geen voorkeur voor een variëteit bij een bepaalde aandoening. Dit kan per persoon verschillen.

Hoe?
Cannabis kan op verschillende manieren worden gebruikt. Welke methode de voorkeur heeft, is per persoon verschillend. De meest gebruikte methoden zijn het drinken van thee en het inhaleren van verwarmde cannabis.
Inhalatie van cannabis geeft een wat grotere kans op psychische bijwerkingen dan het drinken van thee. Bij het drinken van thee met cannabis is het echter wat moeilijker om de juiste dosering te vinden. Het duurt namelijk een half tot anderhalf uur voordat het gaat werken. Bij inhalatie is het makkelijker om bij te sturen om de juiste dosering te vinden. Het werkt namelijk al binnen enkele minuten en als het onvoldoende werkt kan dus nog een keer geïnhaleerd worden.
Het roken van cannabis in een sigaret of waterpijp wordt afgeraden omdat hierbij verbrandingsstoffen ontstaan die bij regelmatig gebruik schadelijk kunnen zijn voor de gezondheid, vooral in combinatie met tabak.

Het maken van thee
Om thee te zetten dient u één gram cannabis gedurende vijftien minuten in één liter zacht kokend water te laten trekken. Daarna de thee zeven en zo nodig op smaak brengen met honing. De thee kan in de koelkast bewaard worden in een glazen fles.

Inhalatie van verwarmde cannabis
Hiervoor gebruikt u een speciaal verdampingsapparaat. Adem de damp van de cannabis wanneer deze als een lichte mist zichtbaar is diep in. Zorg dat er geen rookontwikkeling optreedt, de damp lijkt dan op dikke wolken.

Wanneer?
Drinken van thee
Drinkt 's avonds één kop (0,2 liter) warme of koude thee. Het kan ongeveer twee weken duren voordat de werking van de thee maximaal is. Als na twee weken gebruik één kop thee per dag onvoldoende werkt, kunt u zowel 's ochtends als 's avonds één kop drinken.

Inhalatie van verwarmde cannabis
Inhaleer één tot twee keer per dag enkele trekjes uit een verdampingsapparaat. Houd tussen twee inhalaties een tijd van vijf tot vijftien minuten aan. Het kan enkele weken duren voordat de werking volledig is.

Hoe lang?
Gebruik cannabis zolang u klachten heeft. Als u na een aantal weken gebruik geen verbetering van de klachten merkt, overleg dan met uw arts. Het kan zijn dat de dosering moet worden verhoogd of dat u een andere variëteit moet gaan gebruiken. Het kan ook zijn dat u geen baat heeft bij het gebruik van cannabis.

7. Wat moet ik doen als ik een dosis ben vergeten?
Het is niet schadelijk als u een dosis mist. Maar als u het middel al enkele weken gebruikt, bent u er aan gewend geraakt en kunt u bij de vergeten dosis last krijgen van ontwenningsverschijnselen.
Als u cannabis één keer per dag gebruikt:
Duurt het nog meer dan acht uur voor u de volgende dosis normaal neemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog. Duurt het nog minder dan acht uur? Sla de vergeten dosis dan over.
Als u cannabis twee keer per dag gebruikt:
Duurt het nog meer dan vier uur voor u de volgende dosis normaal neemt? Neem de vergeten dosis dan alsnog. Duurt het nog minder dan vier uur? Sla de vergeten dosis dan over.

8. Kan ik zomaar met cannabis stoppen?

Als u cannabis slechts enkele dagen achter elkaar gebruikt heeft, kunt u in één keer stoppen. Er treden dan in het algemeen geen ontwenningsverschijnselen op.

Na een gebruik van enkele maanden kunnen er ontwenningsverschijnselen ontstaan, zoals rusteloosheid, prikkelbaarheid, slapeloosheid en misselijkheid. Deze verschijnselen verdwijnen meestal binnen ongeveer twee dagen. Als u de dosis langzaam verlaagt, heeft u geen of minder last van ontwenningsverschijnselen.

Cannabis?
Over het gebruik van cannabis voor medische doeleinden is al heel wat te doen geweest. In Nederland wordt het sedert een jaar verkocht in de apotheek, maar voor enkele heel specifieke aandoeningen zoals chronische pijn, multiple sclerose en misselijkheid door kanker- of HIV-behandelingen. En dan alleen als de rest niet helpt of te veel bijwerkingen veroorzaakt.
Op eigen houtje eraan beginnen is niet zo’n goed idee. Cannabis roken is twintig keer meer kankverwekkend dan gewone sigaretten. Waarschijnlijk werkt het in op je cognitieve functies. Bovendien weten we nog niets over de gevolgen op lange termijn, maar ze zouden ernstig kunnen zijn. Ten slotte zijn de pijnstillende effecten waarschijnlijk overdreven.

Cannabis en hersenfuncties

THC (delta9-tetrahydrocannabinol)

THC werkt als een cannabis-agonist, wat betekent dat de cannabinoïde receptoren geactiveerd worden door THC, in tegenstelling tot een antagonist, dat is een stof die de werking van de receptoren blokkeert. Het beïnvloeden van het endocannabinoïde systeem door externe stoffen die het systeem stimuleren of juist remmen, heeft mogelijk diverse therapeutische toepassingen. Momenteel worden cannabis extracten of cannabis verwante stoffen al als medicijn gebruikt in de behandeling van misselijkheid en als eetlust opwekkend middel bij verzwakte patiënten, of als middel om chronische pijn en spasticiteit te bestrijden, bijvoorbeeld bij patiënten met multiple sclerose (MS).

Hier ziet u een plaatje van de hersenen en de gebieden waar cannabis (THC) op het brein werkt. De gebieden in groen en rood zijn belangrijk voor hersenfuncties als geheugen, het aansturen van beweging, en het gevoel van beloning (de ‘high’).

Cannabisreceptoren

Wat is het effect van cannabis?
Cannabis is een plant die ook wel wiet genoemd wordt. Hasj en marihuana zijn de producten van cannabis. Marihuana zijn de verkruimelde bloemtoppen van de vrouwelijke plant. Hash zijn de samengeperste hasjkorrels of het samengeperste hars van cannabis. De werkzame stof in cannabis heet delta9-tetrahydrocannabinol, afgekort “THC”. THC versterkt de stemming waarin je bent en beïnvloedt de waarneming. Kleuren worden intenser ervaren, muziek wordt intenser beleefd. Het gevoel voor ruimte en tijd verandert. Sommige mensen krijgen ineens zin om veel te eten (vreetkick), anderen de slappe lach (lachkick). Maar mensen kunnen ook heel angstig worden of gaan hallucineren (dingen zien of horen die er niet zijn). THC verslapt de spieren, maakt de mond droog, het oogwit rood, verwijdt de pupillen en versnelt de hartslag. Sommige van deze effecten kunnen als vervelend worden ervaren.
Direct na het gebruik van cannabis is het concentratievermogen verminderd en functioneert het geheugen slechter. Dit kan aanhouden tot enkele uren na het gebruik. Cannabis beïnvloedt ook het logisch denkvermogen en de rijvaardigheid. Als iemand gevoelig is voor psychose (een toestand van ernstige verwardheid, wanen en hallucinaties) kan cannabis deze klachten opwekken of verergeren.

Wetgeving
Op 31 januari 2005 verscheen in het Belgisch Staatsblad een nieuwe Gemeen-schappelijke Richtlijn 'omtrent vaststelling, registratie en vervolging van inbreuken inzake bezit van cannabis'. Aanleiding daartoe was het ontbreken van een concrete invulling van een 'gebruiks-hoeveelheid van cannabis' en de vage omschrijving van de concepten 'problematisch gebruik' en 'maatschappelijke overlast'. Die creëerden volgens het arbitragehof rechtsonzekerheid voor de burger. Ondanks de nieuwe drugwet die van kracht is sinds juni 2003, blijft cannabis een illegaal product. Aan cannabisbezit en/of -gebruik kan altijd een straf vasthangen, zowel voor minderjarigen als voor meerderjarigen. Er is dus geen legalisering, wel een decriminalisering gebeurd: cannabisbezit en/of -gebruik wordt niet meer per definitie vervolgd. Voor minderjarigen (- 18 jaar) verandert er niets: cannabisbezit en/of -gebruik is verboden en wordt altijd vervolgd. Er wordt een procesverbaal opgesteld en de ouders worden verwittigd.. Ook voor meerderjarigen blijft cannabis verboden, maar aan het bezit van cannabis voor eigen gebruikwordt de laagste vervolgingsprioriteit gegeven. De politie maakt bij vaststelling van bezit voor eigen gebruik wel een vereenvoudigd procesverbaal op, waarin onder andere worden opgenomen: plaats en datum van de feiten, aard van de feiten (type en hoeveelheid van het product), volledige identiteit van de dader en samenvatting van zijn versie van de feiten. Vaststelling van persoonlijk gebruik geeft geen aanleiding tot inbeslagname van de cannabis. Zij blijft in het bezit van de betrokkene, tenzij deze er vrijwillig afstand van doet. Indien bezit echter gepaard gaat met verzwarende omstandigheden of verstoring van de openbare orde, maakt de politie een gewoon procesverbaal op, dat wordt doorgestuurd naar het parket.

OPGELET:
Deze bepalingen uit de nieuwe drugwet zijn enkel van toepassing op cannabis.

Terug naar boven