Vergrijzend Vlaanderen doet sociale uitgaven oplopen

De veelbesproken transfers in de sociale zekerheid zijn veel complexer dan het simpele noord-zuidverhaal dat er vaak van gemaakt wordt. Dat blijkt uit een studie waarin het Antwerpse Centrum voor Sociaal Beleid (CSB) de sociale zekerheid tot op het gemeentelijke niveau in kaart brengt.

De financiering van het stelsel gebeurt volgens de studie vooral vanuit de centrale ‘ruit’ rond Antwerpen en Brussel. Het uitgavenpatroon verschilt van tak tot tak. Werklozen vind je nog altijd vooral in Wallonië en Brussel.

Maar de pensioenen leveren een ander beeld op. Vooral de kust en grote delen van Oost-Vlaanderen tellen veel gepensioneerden. De veroudering zal bovendien vooral de sociale uitgaven in Vlaanderen doen stijgen. Nu liggen de sociale uitgaven per hoofd in Wallonië 8 procent hoger dan in Vlaanderen. Tegen 2050 krimpt dat verschil tot 5 procent. Het ‘jonge’ Brussel kost nu al het minst aan de sociale zekerheid, en dat zal de komende decennia zo blijven.

Reumapatiënten slaan alarm

Reumapatiënten slaan alarm, omdat minister Klink van Volksgezondheid 50 miljoen euro wil bezuinigen op speciale reumamedicijnen. Daardoor kunnen straks 8.000 tot 10.000 reumapatiënten geen medicijnen meer krijgen. REUMAPATIëNTEN SLAAN ALARM
Hier gaat het om de zogenoemde TNF-Alfaremmers. Die kwamen ongeveer tien jaar geleden op de markt. Voordat dit medicijn bestond, kwamen veel reumapatiënten in een rolstoel. Dat is niet meer zo, zegt de Nederlandse Vereniging voor Reumatologie.

Leefbaar
Patiënten krijgen het dure medicijn niet zomaar. Pas als tenminste drie klassieke reumamedicijnen niet aanslaan, worden TNF-Alfaremmers voorgeschreven. Voor zo'n 55.000 mensen maakt dit medicijn hun leven weer leefbaar, zegt de vereniging. De gevolgen zijn dan ook groot als Klink gaat bezuinigen op het medicijn.

Goedkoper
Minister Klink bezuinigt op het medicijn omdat hij per 1 januari de inkoop en verspreiding via ziekenhuizen wil laten verlopen. Volgens hem kunnen ziekenhuizen samen goedkoper inkopen en dus een lagere prijs krijgen voor het medicijn. Dat scheelt zo’n 50 miljoen euro per jaar, denkt Klink.
Volgens de Nederlandse Vereniging van Reumatologie is daar niets van waar, want het is onzeker of ziekenhuis de medicijnen goedkoper kunnen krijgen.

Speeksel van een zeeslak: een alternatief voor morfine?.

retweetWetenschappers denken dat het speeksel van zeeslakken te verwerken is in medicijnen. De chemicaliën in het speeksel werken namelijk pijnstillend. Pijnstillers met deze chemicaliën werken net zo goed als morfine, maar zijn een stuk minder verslavend.
Op dit moment gebruiken onderzoekers speeksel van zeeslakken al als potentiële pijnstiller, alleen moet het direct ingespoten worden in het ruggenmerg van een mens om effect te hebben. Dit gebeurt met een speciale pomp: een apparaat wat niet door iedereen gebruikt kan worden.

Oraal actief
Wetenschappers van de universiteit van Australië probeerden de peptide oraal actief te maken, oftewel: zorgen dat de pijnstiller in pilvorm in te slikken is en zorgen dat het werkt.

Conotoxinen
Het speeksel van een slak bevat conotoxinen. Deze neurotoxinen zijn peptiden, die verschillende biologische functies hinderen. Slakken gebruiken de conotoxinen als wapen om een prooi tijdelijk te verdoven.

Grote lussen
Het is moeilijk om peptiden in een pilletje te stoppen, omdat ze erg onstabiel zijn en normaal niet oraal voorkomen. David J. Craik en zijn team slaagden erin om grotere peptiden aan elkaar te binden, waardoor lussen ontstonden. Hierdoor functioneerden de peptiden in pilvorm.
Craik en zijn team gebruikten zes aminozuren om de peptiden aan elkaar te binden, omdat aminozuren de functie van peptiden niet storen.

Of toch schorpioenengif?
Wetenschappers zijn niet alleen bezig met speeksel van slakken als alternatief voor morfine. Zij zien ook wat in het gebruik van schorpioenengif als toekomstige pijnstiller. Professor Michael Gurevitz van de Tel Aviv universiteit zegt dat de bestanddelen in het gif van een schorpioen miljoenen jaren zijn geëvolueerd en hierdoor zeer efficient zijn en weinig bijwerkingen hebben.
“Dit nieuwe type medicijn zou gebruikt kunnen worden tegen brandwonden, in het leger of na aardbevingen of natuurrampen”, legt Gurevitz uit. “Het medicijn is niet verslavend en werkt zonder bijwerken. Het laat geen sporen achter.”

Nieuwe terug betalingsmodaliteiten voor chronische wonden.

Een wonde behandelen is niet steeds een vanzelfsprekende therapeutische handeling.
Het gebruik van een verband is uiteraard een belangrijke stap in de wondbehandeling.
En het gebruik van het geschikte verband op het juiste moment is de sleutel tot succes.
Het opzet van deze site is u een interactieve beslissingsboom aan te bieden die u toelaat om, in functie van het type wonde, het meest geschikte Coloplast verband te kiezen.
Deze site is uitsluitend bestemd voor professionele zorgverleners.
Indien u geen professional bent in de gezondheidszorg, nodigen wij u uit onze website htto://www.coloplast.be te bezoeken.

Medische zorg voor veel Belgen te duur!!!!

Het aantal Belgen dat medische verzorging moet uitstellen omdat ze de kosten niet kunnen betalen, stijgt fors. In vergelijking met tien jaar geleden is hun aandeel met de helft toegenomen. Dat blijkt uit het vierde rapport van de Belgische gezondheidsenquête dat toegespitst is op Gezondheid en Samenleving dat De Standaard kon inkijken. De enquête werd in 2008 afgenomen bij 11.254 Belgen, pas nu zijn alle gegevens verwerkt. 14 procent van de huishoudens die eraan deelnamen, gaf aan dat ze de afgelopen twaalf maanden medische zorg, tandverzorging, (voorgeschreven) geneesmiddelen, een bril of mentale zorg nodig hadden, maar niet konden betalen. In 1997 lag dat percentage nog op 9 procent.

In Brussel kampt 26 procent van de gezinnen met het probleem. In Vlaanderen heeft maar 11 procent medische zorg moeten uitstellen. Vooral jonge gezinnen en gezinnen in minder gunstige sociale omstandigheden bevonden zich in die situatie.

Een nog grotere groep ondervindt moeilijkheden met te dure medische zorg. Meer dan één op de drie van de gezinnen – of 35 procent – zegt het moeilijk tot zeer moeilijk te hebben om de bijdragen voor gezondheidszorg in het huishoudbudget in te passen. Vooral ‘oudere' huishoudens zijn die mening toegedaan. ‘Het is van belang erop te wijzen dat de resultaten van 2008 een negatieve evolutie aanduiden', schrijven de onderzoekers. ‘Waar het percentage huishoudens dat de eigen bijdragen te hoog vindt, daalde tussen 1997 en 2004, stijgt dat percentage aanzienlijk voor 2008.' In 2004 lag dat percentage nog op 30 procent. Een stabiel cijfer sinds 2001.

Uit de enquête blijkt ook dat een Belgisch gezin gemiddeld 125 euro per maand spendeert aan gezondheidszorg. Dat cijfer houdt geen rekening met eventuele terugbetalingen. Gemiddeld besteden ze 7procent van hun inkomen aan gezondheidszorg. De onderzoekers zijn ongerust over de cijfers. Ze vrezen dat de Belgische gezondheidszorg die traditioneel voor iedereen even toegankelijk is, op het terrein toch mensen uitsluit. Vooral in tijden van crisis dringt een krachtig beleid zich op.

donderdag 15 juli 2010Auteur: Valerie Droeven Reageer

VFG-standpunt over de nieuwe stedenbouwkundige verordening toegankelijkheid °april 2008

Sinds 1 maart 2010 is in Vlaanderen de nieuwe Stedenbouwkundige verordening betreffende toegankelijkheid van toepassing. Aanvragen tot stedenbouwkundige vergunning moeten vanaf 1/3/2010 voldoen aan de criteria die deze verordening voorschrijft.
VFG is blij dat er na 35 jaar rond de pot draaien eindelijk een regelgeving bestaat die in principe afdwingbaar is. Wel hebben we nog vragen over deze afdwingbaarheid. Misschien ten onrechte, misschien ook niet. We willen dit als belangenbehartiger in elk geval van nabij opvolgen.
De regelgeving gaat bijna uitsluitend over planafleesbare zaken terwijl afwerking cruciaal is om toegankelijkheid te garanderen. Het handboek kan dit deels opvangen, maar dit laatste is niet afdwingbaar. We pleiten er dan ook voor om het handboek wel afdwingbaar te maken en ook hierop controle uit te oefenen.
Enkel wie gaat bouwen of verbouwen heeft een vergunning nodig. Wie dit niet doet, kan in principe eeuwig ontoegankelijk blijven. Om dit op te vangen verwachten we dat bepaalde categorieën gebouwen (voorbeeld: gemeentehuizen, scholen, theaters, …) verplicht worden om via een stappenplan hun toegankelijkheid te verbeteren.
Meer info?
Neem contact op met Yves Verschaeren via 02 515 02 58 of via ons contactformulier.

Attest gas en elektriciteit 2010!

Als gevolg van een elektronische gegevensuitwisseling tussen de sociale instellingen en de energieleveranciers geniet het grootste deel van de personen met een handicap vanaf dit jaar automatisch van het sociaal tarief.
Voor een aantal personen blijkt de elektronische uitwisseling van gegevens technisch onmogelijk. Deze personen zullen ten laatste op 31 mei een papieren attest ontvangen. De leveranciers zijn op de hoogte gebracht, alle betrokken personen zullen kunnen genieten van het sociaal tarief. De persoon met een handicap moet dit papieren attest zelf bezorgen aan zijn energieleverancier.
Welke tegemoetkomingen geven recht op het sociaal tarief?
Een tegemoetkoming voor gehandicapten op basis van een ongeschiktheid van minstens 65% (wet van 1969)
Een tegemoetkoming voor hulp van derden (betaald door de RVP)
Een inkomensvervangende tegemoetkoming
Een integratietegemoetkoming (alle categorieën)
Een tegemoetkoming voor hulp aan bejaarden (alle categorieën)
De kinderen die getroffen zijn door een permanente ongeschiktheid (fysiek of mentaal) van minstens 66%.

Belg betaalt uit eigen zak 256 euro aan artsenerelonen

Een Vlaams huishouden besteedt gemiddeld het meest aan artsenerelonen,
maar opgesplitst per persoon staan de Brusselaars aan de top.

Opvallend is ook dat over een periode van acht jaar Belgen steeds meer geld besteden aan gezondheid, met de artsenerelonen als sterke groeier.

Het aandeel van de patiënt in de gezondheidszorg blijft dus stijgen....

WIP Muyters: op de kap van mensen met een handicap?

Vlaams minister van werkgelegenheid Phillipe Muyters kondigde vlak voor Kerstmis zijn nieuw Werkgelegenheids en Investeringsplan (kortweg WIP) aan. Een plan met mogelijk heel wat gevolgen voor werkzoekenden en werknemers met een handicap en hun werkgevers.

Mogelijk voert hij een drastische besparing door op de Vlaamse Ondersteuningspremie (VOP), amper een jaar nadat die door de vorige regering werd ingevoerd.
Minister Muyters wil zonder enige vorm van overleg overgaan tot een lineaire besparing van 22% op alle VOP’s die langer dan één jaar worden uitgekeerd. Als argument haalt hij aan dat de maatregel teveel succes heeft geoogst waardoor de vooraf voorziene aangroei van het budget overschreden wordt.

Een redenering die te kort door de bocht gaat volgens ons:

Er is inderdaad in een aangroei van het VOP-budget voorzien. Wanneer we dat vergelijken met het groeipad dat door de vorige Vlaamse regering werd voorbehouden, is het zeer duidelijk dat er “op voorhand” op de VOP werd bespaard. Hetzelfde geldt trouwens voor de middelen die voorzien werden voor de 50+ premie (een tewerkstellingspremie voor oudere werknemers). Als we de budgetten voor beide maatregelen samen bekijken, dan wordt het duidelijk dat 20% van het oorspronkelijke budget voor 2010 op voorhand werd wegbespaard. Dit bedrag komt ongeveer overeen met het budget voor het nieuwe WIP. Toeval?
Bovendien werd in het kader van het Vlaams regeerakkoord algemeen afgesproken dat over alle beleidsdomeinen heen slechts 5% op werkingsmiddelen en 2,5 % op andere middelen zou worden bespaard. Met zijn voorstel van besparing op de VOP gaat minister Muyters veel verder.
In het al eerder aangehaalde regeerakkoord werd overigens expliciet opgenomen dat er niet zou worden bespaard op maatregelen voor personen met een handicap. Voor de opvang van mensen met een handicap worden er (overigens zeer terecht) bijkomende middelen voorzien

Lineaire besparing onaanvaardbaar!

VFG (en de Socialistische Mutualiteiten) vindt besparingen op vlak van werkgelegenheid in tijden van economische crisis geen goed idee. Integendeel, het stimuleren van werkgelegenheid en dus ook zorgen voor de nodige ondersteuning lijkt ons net een middel om deze crisis te bekampen. Anderzijds willen we zeker ook niet blind zijn voor de budgettaire situatie van vandaag. Bijsturingen die het geheel aan tewerkstellingsondersteuning nog efficiënter kunnen maken, zijn voor ons dus zeker bespreekbaar.

We zijn daarom vragende partij voor een overleg waarbij we als VFG samen met alle betrokken partijen mee kunnen nadenken over hoe dit moet en kan gebeuren. Het zomaar lineair snijden in een maatregel die uitsluitend werkzoekenden en werkenden met een handicap en hun werkgevers treft, zal voor ons echter steeds onaanvaardbaar zijn en blijven. Voorbarig?

Op 16 december onderschreef VFG alvast een alarmerend persbericht vanuit het Gebruikersoverleg Handicap & Arbeid, een platform van organisaties van personen met een handicap en chronische ziekte. Op dit bericht ontvingen we al heel wat lovende reacties vanuit diverse (politieke) hoeken. Het kabinet van minister Muyters reageerde echter minder lovend:
“Ons paniekerig persbericht zou te voorbarig zijn en de minister zou nog geen beslissing genomen hebben omtrent mogelijke besparingen”.

Mogelijk is onze reactie voorbarig, maar als we daarmee mogelijke besparingen hebben afgeremd, of wie weet zelfs afgewend, dan zetten we toch een uiterst zinvolle stap.
Wees gerust, we houden jullie via onze site en Dialoog op de hoogte van alle verdere ontwikkelingen! Laat hier alvast jouw bedenkingen achter.

Automatische toekenning sociaal gas-en elektriciteitstarief

Gasondernemingen en elektriciteitsbedrijven zijn verplicht om maximumprijzen te respecteren voor leveringen aan welbepaalde kwetsbare groepen, de zogenaamde “residentiële beschermde klanten met een laag inkomen of in een kwetsbare situatie”. Hierdoor krijgt de betreffende doelgroep aardgas en elektriciteit aan een lager tarief.
Wie in aanmerking denkt te komen, moest tot voor kort jaarlijks zelf een aanvraag indienen bij zijn gas-en elektriciteitsleverancier.
Sinds 1 juli 2009 is een systeem ingevoerd waardoor, dankzij een gegevensuitwisseling via de Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid, de sociale maximumprijzen automatisch zullen worden toegekend.
Betrokkenen moeten dus voortaan zelf geen aanvraag meer indienen om hun recht op de sociale maximumprijzen te openen.

Gedragscode hospitalisatieverzekeringen

Sinds eind 2007 hebben verschillende private verzekeraars de premies van hun hospitalisatieverzekering fors verhoogd waardoor kwetsbare groepen als 65-plussers en mensen met een beperkt inkomen plotseling hun verzekering niet meer konden betalen.
Vanaf 1 juli 2009 is een gedragscode van kracht die werd afgesloten tussen de verzekeringssector en de Minister van Financiën. Samengevat komt de gedragscode neer op twee toezeggingen van de verzekeraars.
Enerzijds is er het engagement om in de toekomst een alternatieve verzekering aan te bieden aan personen voor wie de premie plots te hoog wordt zonder dat hieraan een nieuwe wachttijd of bijkomend medisch onderzoek wordt gekoppeld. Anderzijds gaan de verzekeraars het tijdelijk engagement aan om 65-plussers die tussen 1 januari 2008 en 1 juli 2009 hun hospitalisatieverzekering omwille van premiestijgingen beëindigden, alsnog een goedkope hospitalisatieverzekering aan te bieden en dit eveneens zonder dat zij hiervoor een nieuwe wachttijd moeten doorlopen of een medisch onderzoek moeten ondergaan.
De tweede toezegging is nog geldig tot eind september.
Het Vlaams Patiëntenplatform dat reeds lang ijvert voor een betaalbare toegang voor chronisch zieken tot de belangrijkste ziektekosten, overlijdens-en levensverzekeringen, zal de werking van de gedragscode nauwgezet opvolgen. De uitbreiding van de periode waarin 65-plusserseen alternatieve verzekering kunnen aanvragen, is hierbij meteen al

Huisartsen bereiden grootschalige griepepidemie voor

Zorgmeldpunt
In elke gemeente wordt een zorgmeldpunt opgericht, dat zal fungeren als noodcentrale. "Het meldpunt beslist welke patiënten naar welke praktijk worden doorverwezen", aldus De Smedt. "Indien nodig zullen de praktijken worden gescheiden. Dan komen er artsen die enkel griepslachtoffers behandelen en artsen die de andere patiënten ontvangen."

Zelf ziek
Het is natuurlijk niet ondenkbaar dat ook de huisartsen zelf ziek zullen worden. "Daarom moeten er draaiboeken worden opgesteld", zegt De Smedt. "Alle artsen moeten invallen voor elkaar. Indien de bestaande praktijken niet meer groot genoeg blijken, zullen er poliklinieken worden ingericht in bijvoorbeeld parochiezalen en culturele centra. Die locaties worden nu al gecontroleerd op hun geschiktheid."
Ook wat betreft materiaal worden er al volop voorbereidingen getroffen. De artsen slaan massaal mondmaskers en ontsmettingsmiddelen in.

Tot 3,6 miljoen zieken
Volgens voorspellingen van het Interministerieel Commissariaat Influenza kan na de vakantiemaanden tot een derde van de Belgische bevolking (3,6 miljoen mensen) besmet raken met het A/H1N1-virus. "Als de uitbraak toch uitblijft, zal dit alleszins een erg goede oefening zijn gebleken", besluit De Smedt.

Minister van Volksgezondheid Laurette Onkelinx liet weten dat er nog wordt onderhandeld over de aankoop van vaccins. Die zouden ten vroegste eind september gratis ter beschikking kunnen worden gesteld.
Bron : De Morgen

Verhoging tegemoetkomingen

Met ingang van 1 juni 2009 veranderen enkele bedragen van de tegemoetkomingen aan personen met een handicap.
De basisbedragen van de inkomensvervangende tegemoetkoming zijn verhoogd met 2%. De nieuwe bedragen zijn:
Voor categorie A: € 5.809,21
Voor categorie B: € 8.713,82
Voor categorie C: € 11.618,53

De basisbedragen voor de vrijstelling op het inkomen voor de Tegemoetkoming voor Hulp aan Bejaarden zijn verhoogd met 4,5%.

De nieuwe bedragen zijn:
voor de categorieën A en B: € 11.534,15
voor de categorie C: € 14.412,90

Via ziekenfonds 100 euro goedkoper sporten

In MD News verscheen volgend artikel

Tot voor kort konden chirurgen enkel in de patiënt navigeren op basis van beelden die vóór de chirurgische interventie werden gemaakt: tweedimensionale fluoroscopiebeelden. Vandaag zijn artsen in staat op basis van real time CT beeldvorming te navigeren tijdens de operatie. Dit biedt hen de zekerheid dat de interventie precies zal verlopen zoals het met de patiënt op voorhand werd afgesproken. Het nieuwe onafhankelijke, volledig gerobotiseerde toestel met de typische Oarm, dat een dergelijke intraoperatieve driedimensionale beeldvorming mogelijk maakt, werd in april 2008 voor het eerst in de Benelux geïnstalleerd in het AZ Nikolaas, campus Sint-Niklaas. In november 2008 vond er het eerste Europese symposium plaats waaraan 70 Europese chirurgen hebben deelgenomen. We peilen naar de ervaringen van dr. Erik Van de Kelft, neurochirurg verbonden aan het AZ Nikolaas. Vóór de fusie met het AZ Waasland was dit regionaal ziekenhuis uit het Waasland bekend onder de naam AZ Maria Middelares. Het fusieziekenhuis telt ondertussen 850 bedden en heeft een dienst neurochirurgie met 3 neurochirurgen. Deze dienst heeft al jarenlang een specifieke expertise in de aanpak van trigeminus neuralgie (aangezichtspijn) en complexe rugchirurgie. Meer dan de helft van de circa 500 nieuwe jaarlijkse gevallen van trigeminus neuralgie worden in ons land opgevangen in het AZ Nikolaas. De verwijzingen voor de complexe rugchirurgie komen vanuit heel het land en vanuit Nederland.

Ontwikkeling in de Verenigde Staten
In de meeste ziekenhuizen waar men intraoperatieve CT beeldvorming gebruikt, doet men nog beroep op vaste CT-toestellen waarrond het operatiekwartier wordt gebouwd. De fluoroscopie (C-arm) wordt rond de patiënt gedraaid en kan slechts 1 beeld maken daar de radioactieve stralingsbron en de detector statisch ten opzichte van elkaar zijn gepositioneerd. Zowel voor de chirurg als voor de patiënt is deze setting niet echt gebruiksvriendelijk. Uiteindelijk gaat het volgens dr. Van der Kelft om veel schadelijke stralen voor de gebruiker en de patiënt, zonder optimale beeldvorming. Ook de intraoperatieve MRI-toestellen (NMR) vertonen enkele nadelen: de metalen implantaten zijn niet detecteerbaar en de randapparatuur moet metaalvrij zijn. Bovendien zijn deze toestellen enkel inzetbaar bij heel specifieke gevallen van hersenchirurgie (beperkte indicatiestelling). Anno 2007 wezen verschillende chirurgen in de VS erop dat de medische beeldvorming tijdens de operatie eigenlijk te wensen overlaat, zeker in vergelijking met de zeer performante preoperatieve beelden. Chirurgen waren met name op zoek naar een werkbare techniek waarbij ze intraoperatief zowel een beeld konden maken in het axiale, sagittale als coronale vlak. Zij vonden enkele jaren geleden gehoor bij een conglomeraat van investeerders, radiologen en ingenieurs.

Vervanging van de klassieke fluoroscopie
De voorganger van de recente O-arm, de techniek van de fluoroscopie met behulp van de C-boog, heeft als nadeel dat de chirurg enkel gegevens kan aflezen in 2 dimensies (face/profiel) intraoperatief. Daarnaast kon men de ingebrachte implantaten eigenlijk maar in één vlak bekijken. Volgens de medische vakliteratuur worden 4 à 20% van die hulpmiddelen suboptimaal tot slecht geplaatst, wat achteraf soms een tweede interventie noodzakelijk maakt. “Maar het kan niet de bedoeling zijn dat bv. een pedikelschroef het spinaal kanaal zodanig binnendringt dat de druk op de zenuwwortel verhoogt of dat er een neurologische uitval optreedt,” aldus dr. Van de Kelft. Terwijl de steriel afgedekte patiënt onder volledige narcose is, kan de chirurg in real time een hogedefinitiebeeld in drie dimensies maken. “Een tweede voordeel is dat we tijdens de operatie een CT-scan kunnen maken die onmiddellijk wordt gelinkt aan de navigatie. Bijvoorbeeld: als een stuk van de wervelkolom of een deel van de hersentumor wordt weggehaald, is de beeldvorming op dat moment volledig anders dan de toestand die in beeld werd gebracht vóór de operatie. Vroeger moest de chirurg navigeren op basis van beelden die vóór de chirurgische interventie werden gemaakt, dit behoort nu definitief tot het verleden. Als de chirurg oordeelt dat de preoperatieve beeldvorming en de navigatie die hieraan gelinkt is, niet langer overeenkomen met de realiteit, kan hij een intraoperatieve scan maken die de navigatie onmiddellijk bijstuurt naar de nieuwe situatie. Een derde voordeel van de O-arm is dat we op het einde van de operatie, voordat de wonde van de patiënt wordt dichtgemaakt, dankzij het nemen van een tweede CT-scan onmiddellijk kunnen nagaan of de ingreep technisch correct werd uitgevoerd,” stelt dr. Erik Van de Kelft. Een bijkomend voordeel situeert zich op het vlak van de veiligheid. De artsen kunnen het operatiekwartier verlaten tijdens het scannen. De verpleegkundigen kunnen immers de verrijdbare O-arm manipuleren met een afstandsbediening. De zorgenverstrekkers komen dus niet meer in contact met enige radioactiviteit. Tijdens de operatie bevinden er zich 5 zorgenverstrekkers in het operatiekwartier: de chirurg, de anesthesist, één scrub verpleegkundige en twee omloopverpleegkundigen die de O-arm vakkundig bedienen.

Meerdere beelden, grotere nauwkeurigheid
Door de juiste manipulatie van de bedieningsknoppen begeeft de O-arm zich autonoom naar de juiste plaats en focust zich op de te opereren regio. Eens het toestel op zijn plaats staat in het operatiekwartier, verandert de C-boog in een O-arm. In deze arm bevindt zich een stralingsbron die röntgenstralen afvuurt naar de patiënt en langs de andere kant worden opgevangen door een detector. In tegenstelling tot vroeger is de stralingsbron in staat 360° rond te draaien. In de C-boog zijn detector en stralingsbron statisch gepositioneerd ten opzichte van elkaar en kan slechts één beeld gemaakt worden. Met de O-arm kan de neurochirurg de scan na 13 seconden op het beeldscherm aflezen. “Dankzij het scanbeeld in 3 vlakken kan ik in de cervicale wervelkolom heel goed detecteren waar de osteofiet en de arteria vertebralis zich bevinden. Ik durf veel verder gaan en slaag er veel beter in de osteofiet te reseceren dan vroeger het geval was,” aldus dr. Van de Kelft. “Vroeger moesten we verschillende beelden maken en aan de computer wijsmaken waar bv. de wervelkolom zich situeerde zodat de computer de ‘match’ kon maken tussen de virtuele en de echte realiteit. Dit nieuwe toestel doet dit automatisch. Na de scan - die slechts 13 seconden duurt - zijn we klaar om te navigeren en rijdt het voorgeprogrammeerd toestel weg. Na de operatie komt het toestel op exact dezelfde plaats terug dankzij een ingebouwd geheugen, wat ons een aanzienlijke tijdswinst oplevert.”

Meerdere indicatiegebieden
Op dit ogenlijk zijn de voornaamste indicaties van de O-arm alle pathologieën die te maken hebben met het bot: cranioplastie (= herstellen van (traumatisch) misvormde schedels), pathologie van de hele wervelkolom, maar ook diepe hersenstimulatie (ziekte van Parkinson), waarbij de preoperatieve beeldvorming in overeenstemming wordt gebracht met de intraoperatieve aanwezigheid van de elektrodes. “Eens de elektrode op haar plaats zit, maakt men een scan tijdens de operatie, dat beeld wordt gefusioneerd met het beeld vóór de operatie” (= functionele beeldvorming; nagaan of de elektrode zich bevindt waar ze moet zitten vooraleer stimulatie van de hersenen). Naar alle verwachting zullen de indicatiegebieden in de nabije toekomst verder uitbreiden. Indien de resolutie van de beelden nog meer op punt staat, kan deze techniek eveneens gebruikt worden voor klassieke hersenchirurgie, waardoor de chirurg ook diepliggend aangetast hersenweefsel zal kunnen weghalen. Dit toestel is evenwel noch exclusief ontwikkeld voor het domein van de rugchirurgie, noch voor het domein van de neurochirurgie maar kan ook gebruikt worden door vaat-, algemene of abdominale en orthopedisch chirurgen. Mits het verder op punt stellen van de software zullen in de nabije toekomst ook nog andere chirurgen gebruik kunnen maken van de Oarm.

Besluit
De chirurgie heeft het laatste decennium een enorme vooruitgang meegemaakt in de perioperatieve beeldvorming. De ontwikkeling van de O-arm geeft een aanzet om dezelfde kwaliteit van beelden ook te kunnen bereiken tijdens de heelkundige interventie zelf. Driedimensionale beelden van hoge kwaliteit zijn het resultaat van deze evolutie, wat wellicht zal leiden tot een nieuw tijdperk in de neurochirurgie. Dr. Erik Van de Kelft besluit: “Tot voor kort waren wij vooral aangewezen op impressionante preoperatieve beeldvorming, maar zodra de intraoperatieve situatie niet meer voldeed aan de preoperatieve beeldvorming hadden we een probleem tijdens de operatie zelf. Met dit toestel hebben we een grote stap voorwaarts gezet op vlak van de intraoperatieve beeldvorming. In de nabije toekomst zal door upgrading van de software dezelfde kwaliteit van beeldvorming worden toebedeeld als de preoperatieve beeldvorming, zodat we perioperatief een perfect beeld kunnen hebben van wat we aan het doen zijn.”

Tandartsen willen thuis komen

Tandartsen willen bejaarden en gehandicapten thuis verzorgen. Vlaamse tandartsen willen aan huis en in verzorgingsinstellingen gaan werken. Het Verbond der Vlaamse Tandartsen onderzoekt in opdracht van het Riziv nieuwe manieren om mensen die weinig mobiel zijn in de tandartsstoel te krijgen. Daarbij gaat het vooral om bejaarden en mindervaliden, zo melden de Concentra-kranten dinsdag. Met een budget van 600.000 euro van het Riziv gaan de Vlaamse tandartsen, in samenwerking met de universiteiten van Gent en Leuven, de mogelijkheden onderzoeken. In oktober 2010 moeten er concrete voorstellen op tafel liggen. Begin 2011 moeten de tandartsen aan de slag gaan.

Volgens Stefaan Hanson, uitvoerend directeur van het Verbond der Vlaamse Tandartsen, 'is een mobiele eenheid een optie. Ook kan er in sommige grote instellingen een verzorgingsruimte ingericht worden, waar een tandarts kan werken. Voor de mensen die thuis verblijven, zou de tandarts deel kunnen uitmaken van het verzorgende team dat aan huis komt.'

Ballontechniek pakt ingedeukte wervels aan

Patiënten die kampen met gebroken of ingedeukte rugwervels kunnen voortaan in ons land officieel behandeld worden met een nieuwe techniek, de Kyphon ballon-kyphoplastie.Correctie Hierbij worden speciaal ontworpen ballonnetjes in de gebroken wervel geplaatst en zachtjes opgeblazen in een poging de vervormde wervel te corrigeren. Na het verwijderen van de ballonnetjes wordt de gecreëerde holte opgevuld met botcement om de wervel te stabiliseren.

Osteopororse De nieuwe techniek is bedoeld voor de behandeling van zogenaamde vertebrale compressiefracturen (VCF's). In het overgrote deel van de gevallen het gevolg van osteoporose, maar soms ook van bepaalde types kanker of van ongevallen.

De behandeling met twee kleine insnijdingen van minder dan één cm neemt ongeveer 45 tot 60 minuten in beslag per behandelde wervel. De nieuwe techniek is een doeltreffende behandeling voor VCF's die aanzienlijk de pijn vermindert en patiënten de mogelijkheid biedt opnieuw actief te zijn. Het risico op verwikkelingen wordt laag genoemd.

Elk jaar vallen 200.000 doden door medicijnen

Jaarlijks sterven 194.500 Europeanen aan de medicijnen die hen hadden moeten genezen: het gebruik van verkeerde geneesmiddelen, het verkeerd gebruik van de juiste geneesmiddelen, over- en onderdosering, niet-gebruik en ongewenste nevenwerkingen. Dat berekende de Pharmaceutical Group of the European Union (PGEU) in zijn rapport 'Targetting adherence'.

Therapietrouw Het juiste gebruik van medicijnen en het volhouden daarvan ('therapietrouw') is een groot probleem: 20 tot 30 procent van de patiënten houdt zich niet aan het behandelingsschema. Voor preventieve behandelingen loopt dit op tot 30 à 40 procent. Bij chronische aandoeningen tot 50 procent. In Europa neemt maar de helft van de patiënten zijn cholesterolmiddel langer dan een half jaar. Eén op de twee astmalijders inhaleert zijn medicijnen verkeerd. Bij AIDS-lijders bedraagt de therapietrouw 70 procent.

Apothekers In de aanmoediging van het juiste gebruik van het juiste geneesmiddel, hebben apothekers een zware rol, zegt weekblad De Apotheker. Het wijst op een Luxemburgs onderzoek dat leert dat de rol en de plaats van de apotheker grote verschillen vertonen in Europa. Alleen al de aantallen leren veel: België heeft ruim 5.000 apotheken, of één per 2.080 inwoners. In Frankrijk is er een apotheek per 2.800 inwoners, in Zwitserland een per 4.500, in Luxemburg een per 5.700 en in Nederland een per 9.000. In Denemarken één per 12.000.In België spant Vlaanderen de kroon met 65 procent van de apotheken voor 59 procent van de bevolking; Wallonië heeft 31 procent van de apotheken en van de bevolking. Brussel heeft maar 150 apotheken (3 procent) voor 10 procent van de bevolking.

Meer mensen met een handicap, maar minder uitkeringen per hoofd

Er zijn meer personen met een handicap in Vlaanderen, maar ze moeten het met minder hoge uitkeringen stellen. Dat blijkt uit cijfers die N-VA-kamerlid Sarah Smeyers opvroeg bij de Staatssecretaris voor Personen met een handicap Julie Fernandez Fernandez. Het aantal personen in Vlaanderen dat recht heeft op een tegemoetkoming voor een handicap is in de periode 2003-2007 toegenomen met gemiddeld 7 procent per jaar. De stijging is het sterkst in de provincie Limburg, waar deze gemiddeld 11,3 procent bedroeg.

Inhaalbeweging In het Waals Gewest nam het aantal gerechtigden toe met 3,5 procent, in het Brussels Hoofdstedelijk Gewest bedroeg de toename maar 3 procent. Volgens N-VA-politica Smeyers is de sterke toename vooral een gevolg van de vergrijzing.

Hoewel er in Vlaanderen duidelijk een inhaalbeweging zichtbaar is, zijn er nog steeds meer gehandicapten per inwoners in Wallonië dan in Vlaanderen. In Wallonië krijgt 2,7 procent van de bevolking een tegemoetkoming voor personen met een handicap, in Vlaanderen is dit 2,5 procent. Dit geeft ook aanleiding tot een hogere kost per capita: in Wallonië wordt gemiddeld 160,2 euro federaal geld per inwoner besteedt aan uitkeringen voor personen met een handicap, in Vlaanderen is dit gemiddeld 128,2 euro federaal geld per inwoner.

Groei middelen Ook de in totaal uitgekeerde bedragen blijven toenemen, al ligt het gemiddeld groeipercentage in Vlaanderen met 4,2 procent een stuk lager dan de toename van het aantal gerechtigden. Dit betekent concreet een daling van het gemiddelde bedrag per uitkering, van 5.467 euro per jaar naar 5.102 euro per jaar. Enkel in Brussel was er een toename, van 6.091 per uitkering in 2003 naar 6.584 per uitkering in 2007.

Deze cijfers geven nog maar eens de gevaarlijke richting aan die ons sociaal bestel uitgaat", zegt Sarah Smeyers. "De groei van de beschikbare middelen voor sociale uitgaven kan de toename van het aantal uitkeringsgerechtigden duidelijk niet bijbenen. In België zijn er zeer veel uitkeringsgerechtigden, waardoor het beschikbare bedrag per gerechtigde onder druk komt te staan", luidt het.

BRON:http://www.medinews.be

Joke en Peter bij Hans op bezoek

Hans en Marie-Jeanne